Lichen Sclerosus

Klinik MonaLisa efterprøver internationale erfaringer med MonaLisa Touch behandlingen på Lichen sclerosus på tre af vores klinikker i henholdsvis Køge, København og Silkeborg. Se kontaktdata her.

Hvad er Lichen sclerosus?

Lichen sclerosus er en kronisk hudlidelse, der kan symptombehandles, men ikke helbredes. Lidelsen viser sig typisk ved hvidlige områder med meget tynd eller fortykket hud, der let sprækker og giver rifter. Det giver som oftest gener i form af kløe, svie, smerter og ubehag – og i værste fald sammenvoksninger over klitoris, ved indre kønslæber og skedeindgangen.

Lichen sclerosus forekommer oftest omkring kønsåbningen og/eller anus hos kvinder og – mindre almindeligt – det genitale område hos mænd. Undtagelsesvis kan tilstanden forekomme andre steder på kroppen. Lidelsen forårsager ofte smerter og vanskeligheder ved samleje.

De fleste tilfælde forekommer hos kvinder i og efter overgangsalderen, men tilstanden kan ses i alle aldre, selv hos børn.

Hvad er årsagen til Lichen sclerosus?

Årsagen er ukendt, men lidelsen skyldes sandsynligvis en nedsat immunrespons ligesom autoimmun sygdom er under mistanke. Det sidstnævnte mener man er en konsekvens af et overreagerende immunsystem, altså hvor ens immunsystem – der jo har til opgave at beskytte en mod udefra kommende infektioner – ved en ‘fejl’ angriber sundt væv. Autoimmune sygdomme er et komplekst område, som man endnu ikke forstår til fulde – du kan læse mere om det på Sundhed.dk

Lichen Sklerosus smitter ikke, men det kan være arveligt betinget. Man kender ikke den præcise udbredelse, men det anslås, at der optræder cirka ét sygdomstilfælde per 70 kvinder. Det kan du læse mere om på Lichen Sclerosus foreningens hjemmeside. I sjældne og ubehandlede tilfælde kan lidelsen udvikle sig til celleforandringer og cancer.

Vær opmærksom på at sygdommen ikke har noget med sklerose at gøre.

Hvilket symptomer ses ved Lichen sclerosus?

Hos kvinder:

• Huden bliver hvidlig og bleg/perlemorsagtig eller rødlig, enten i pletter eller i hele vulvaområdet – undtagelsesvis andre steder, f.eks. i nakken
• Huden kan blive cigaretpapir-agtig, dvs. tynd og hvid og desuden ofte rynket
• Der ses pletter med fortykket hud og farveændringer fra hvid til grå
• Indgangen til skeden kan blive smal på grund af forsnævringer og fordi de små kønslæber nærmest forsvinder
• Undertiden strammer huden omkring vaginalåbningen så meget, at det kan være svært eller umuligt at have samleje og endda lade vandet
• Ikke alle har disse symptomer og tilstanden opdages derfor ofte først i forbindelse med en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse.

Hos mænd:

• Hudændringer såsom hvide pletter og tynd og skrøbelig hud i det genitale område, specielt på glans eller forhuden.

Hvordan stiller man diagnosen?

Langvarige hudændringer og symptomer som ovennævnte kan give anledning til mistanke om diagnosen Lichen sclerosus. Nogle gange fortolkes tilstanden fejlagtigt som en svampeinfektion, uden at der ses forbedring med svampedræbende behandling.

I tilfælde af usikkerhed om diagnosen vil gynækologen tage en vævsprøve (biopsi) for at udelukke andre diagnoser.

Hvordan behandler man Lichen sclerosus?

Lichen sclerosus er som nævnt en kronisk hudlidelse, og målet med behandlingen er at langtidslindre tilstanden. Fordi Lichen sclerosus-hud er tynd, tør og pergamentlignende, er det generelt fornuftigt at tage disse forholdsregler:

• Undgå overdreven tørring af huden efter vask eller badning
• Anvend fedtcreme eller olie dagligt, evt. flere gange dagligt
• Undgå irriterende stoffer og allergener
• Brug bomulds- eller silkeundertøj og undgå stramt tøj med tæt pasform
• Seksuel afholdenhed kan være relevant i en periode, hvis seksuelt samvær/samleje forværrer generne, ikke mindst umiddelbart efter behandling.

Lægelig behandling:

• Behandles med receptpligtig binyrebark hormonsalve (Dermovat el.lign.) dagligt op til 12 uger
• Efter cirka 12 uger reduceres dosis ved langsom nedtrapning
• I tilfælde af ny opblussen kan dosis øges til 1-2 gange dagligt i et par uger.

Kirurgisk behandling:

• Hos patienter med celleforandringer eller cancer kræves oftest kirurgisk behandling
• I tilfælde hvor indgangen til skeden er blevet for snæver, kan kirurgi også komme på tale.

Laserbehandling:

• En CO2-fraktioneret laserbehandling, kendt som MonaLisa Touch, er en nyere behandling, der giver rigtig god effekt og forbedring hos patienter med Lichen sclerosus. Behandlingen er understøttet af mange udenlandske videnskabelige studier og artikler. I 2024 pågår et studie af MonaLisa Touch laserbehandling af Lichen sclerosus på Aabenraa Regionshospital
• Behandlingen af Lichen sclerosus med MonaLisa Touch har været kendt i nogle år i udlandet, bl.a. i Norge, men er relativt ny i Danmark og tilbydes derfor p.t. på forsøgsbasis af Klinik MonaLisa. Det betyder at det er op til den enkelte patient – i samråd med gynækologen – at beslutte igangsætning af behandlingen.
• Der anbefales 3 behandlinger med 4-6 ugers intervaller og genbehandling med 6-9 måneders mellemrum. Behandlingen er underlagt egenbetaling.

Læs mere

Du kan læse mere om Lichen Sclerosus på sundhed.dk. Desuden kan du finde information på Lichen Sclerosus Foreningens hjemmeside lichensclerosus.dk, i deres åbne Facebook-gruppe og i deres lukkede Facebook-gruppe (som du kan melde dig ind i, når du er blevet medlem af foreningen).

Se også Klinik MonaLisa blog-indlæg om forsøgsvis behandling af Lichen sclerosus.

Vær blandt de første der hører nyt

Ønsker du at være blandt de første, der får ny information om MonaLisa Touch behandling af Lichen sclerosus, kan du med fordel følge Klinik MonaLisas åbne Facebook-side og lukkede Facebook-gruppe kun for kvinder: MonaLisa Touch, debat viden og erfaringer.

Du kan også booke en gratis, uforpligtende og fortrolig telefonsamtale med en af vores erfarne sygeplejersker her.

Se evt. også udvalgte studier om MonaLisa Touch behandling af Lichen sclerosus (vælg fanen MonaLisa Touch Lichen Sclerosus).